Çene uzatma; çene kemiğinin kontrollü şekilde uzatılması ve yeniden şekillendirilmesi için uygulanan bir prosedürdür. Tıbbi literatürde çene distraksiyonu (distraksiyon osteogenezi) olarak ifade edilen bu yöntem, doğuştan gelen anomaliler, ciddi çene uyumsuzlukları ve travma kaynaklı deformitelerin giderilmesi için kullanılır. Özel bir aletin kullanıldığı bu kapsamlı prosedür ile çene kemiğinin 15 mm’ye kadar uzatılması mümkündür.
Çene Uzatma Ameliyatı Nedir?
Çene uzatma; çene kemiğinin kesilerek kontrollü şekilde ayrılması ve oluşan boşluğun yeni kemik dokusuyla doldurulmasını sağlayan bir prosedürdür. Oluşan boşluğun yeni kemik dokusuyla dolması, çene kemiğinin uzamasına imkan verir. Söz konusu işlemde çene kemiği kesilerek ayrıldıktan sonra arasına distraktör adı verilen özel bir cihaz yerleştirilir. Bu cihaz, her gün kemikler arasındaki boşluğu çok küçük düzeylerde açar ve böylece alt çene uzatma işleminin gerçekleşmesini sağlar.
Çene cerrahisi uzmanları tarafından yapılan ameliyat, ortalama 3 saat kadar sürer. Ancak yerleştirilen distraktörün açıklığı günde 2 defa değiştirilir ve hastanın iyileşme hızına göre süreç ortalama 2-3 hafta sürer. Diğer çene ameliyatı türlerinde olduğunda gibi hastaların tek bir cerrahi işlemle tedavi edilmesinden farklı bir süreç içerir.
Çene Uzatma Hangi Durumlarda Uygulanır?
Alt veya üst çene uzatma prosedürünün uygulandığı farklı durumlar vardır ve bunlara ilişkin detaylar, aşağıdaki tabloda gösterilmiştir:
| Durumlar | Açıklama |
| Gelişim Bozuklukları | Alt çenenin küçük olması, geride kalması, üst çenenin gelişmemesi gibi gelişimsel bozukluklar, çene uzatma ameliyatı ile giderilir. |
| Asimetri | Doğuştan gelen veya travma gibi nedenlere bağlı olarak sonradan oluşan asimetrilerin düzeltilmesinde diğer ortognatik cerrahi yöntemleriyle birlikte uygulanabilir. |
| Uyku Apnesi | Küçük çene olarak bilinen retrognatiden kaynaklı olarak hava yolunun daraldığı durumlarda tercih edilecek yöntemler arasında yer alır. |
| Ortodonti Tedavisi | Diş kapanış bozukluklarının düzeltilmesi gibi ortodonti tedavilerinde tercih edilir. |
| Estetik Kaygılar | Estetik kaygıların giderilmesinde gündeme gelen prosedürlerden biridir. |
Çene kemiğinin cerrahi işlemle uzatılması, ileri derecede uzmanlık gerektirir ve bazı riskleri vardır. Bundan dolayı söz konusu prosedür çoğunlukla son seçenek olarak değerlendirilir. Diğer yöntemlerden istenen sonucun alınmaması durumunda tercih edilir.
Çene Uzatma Ameliyatı Nasıl Yapılır?
1 – Muayene ve Planlama
Sürecin ilk aşaması detaylı muayenedir. Fizik muayenenin ardından hastalardan panoramik röntgen, 3D tomografi ve sefalometrik analiz istenir. Söz konusu görüntüleme yöntemlerinden gelen verilerle çenenin durumu detaylı olarak ortaya konulur. Ameliyat öncesi ortodonti tedavisi gerekip gerekmediği, kemiğin ne kadar uzatılacağı bu aşamada belirlenir ve detaylı planlama yapılır. Ayrıca kullanılacak distraktör cihazının tipine, yine bu aşamada karar verilir.
2 – Ortodonti Tedavisi
Bazı vakalarda çene ameliyatı öncesinde ortodonti tedavisi uygulanır. Söz konusu tedavi (diş teli) ile dişlerin istenen konuma gelmesi sağlanır. İlgili süreç, 12-18 ay kadar sürebilir ve ameliyat öncesinde başarılı şekilde tamamlanması, kalıcı çene estetiği, uzaması ve sonuçları için kritik öneme sahiptir.
3 – Cerrahi Aşama
Hasta, genel anestezi altına alınır ve ağız içinden açılan kesi ile çene kemiğine ulaşılır. Daha sonra belirlenen noktadan kemik kesilir ve arasına distraktör adı verilen küçük alet yerleştirilir. Bu işlem ağız içinden veya dışından gerçekleştirilebilir. Ağız içinden yapılması, estetik açısından daha olumlu bir durum olmasına karşın, ayarlamayı zorlaştırır.
Cerrahi aşama ortalama 2-4 saat kadar sürer. Hastadaki deformitelerin karmaşıklığına bağlı olarak süre farklılık gösterebilir. Doktor deneyimi ve kullanılacak aletin türü de süreyi etkiler.
4 – Distraksiyon Aşaması
Distraktör yerleştirildikten sonra ortalama 5-7 gün herhangi bir işlem yapılmaz ve kemik iyileşme sürecinin başlaması beklenir. İlgili süreç, latent faz olarak da isimlendirilir. Kemik iyileşmesinin başlamasıyla birlikte distraktör ile kemik açıklığı günde 0,5 ile 1 mm arasında artırılır. Planlamaya göre artış yapılan dönem 1-2 hafta arasında sürer.
Planlanan uzatma miktarının tamamlanmasıyla birlikte konsolidasyon adı verilen süreç başlar. Bu süreç, oluşan kemik dokusu sertleşene kadar devam eder. Yine hastalara bağlı olarak 6-8 hafta kadar sürebilir. İlgili süreçte distraktör hastalardan çıkarılmaz ve yerine kalır.
Kemik uzatma işleminin tamamlanmasının ardından hastalara lokal anestezi uygulanır ve yerleştirilen distraktör çıkarılır ve işlem tamamlanır. Ciddi bir deneyim ve uzmanlık gerektiren bu işlem sayesinde hastaların çeneleri 10-15 mm arasında uzatılır.
Çene Uzatma Ameliyatı Sonrası İyileşme
Çene uzatma ameliyatının ardından iyileşme süreci başlar. İlk günlerde, ilgili bölgede ağrı, şişlik ve morarma gibi belirtilerin ortaya çıkması, beklenen durumdur. Ağrı kesiciler ve soğuk kompres gibi doktor tarafından önerilen yöntemlerle ilk günler konforlu olarak geçirilir.
İlk günlerde hastaların sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenmesi gerekir. Çene hareketleri nispeten kısıtlı olacağı için bu dönemde beslenme alışkanlıklarında bazı değişimler olacaktır.
Ameliyattan hemen sonra reçete edilen ilaçlar düzenli şekilde kullanılmalıdır. Antibiyotik tedavisi, enfeksiyon riskinin ortadan kaldırılması için kritik öneme sahiptir. Ayrıca ağız hijyenine de özen gösterilmelidir.
Süreç boyunca hastaların doktor kontrollerini aksatmamaları önemlidir. Cihazın istendiği gibi çalışıp çalışmadığı, çene kemiğinin hangi yönde uzadığının takibi gibi konular, kontrol muayenelerinde doktorlar tarafından izlenir ve gerekli olması durumunda tedavide bazı değişikliklere gidilir.
Çene Uzatma Ameliyatı Riskleri ve Olası Komplikasyonlar
Çene uzatma ameliyatı, kapsamlı bir cerrahi işlemdir ve bazı riskleri vardır. Söz konusu risklerden bazılarına dair detaylar aşağıdaki gibidir:
- Cerrahi işlemin yapıldığı bölgede ve distraktör yerleştirilen noktalarda enfeksiyon riski oluşur. Bu riskin ortadan kaldırılması için hastalara antibiyotik reçete edilir.
- Yerleştirilen cihazın bozulması veya gevşemesi, bir diğer önemli risktir.
- Cerrahi işlem sırasında yüzden geçen sinirlerin zarar görme riski vardır.
- Yapılan yanlış ayarlamalar, ortaya asimetri problemine yol açabilir.
- Dış distraktörün tercih edilmesi durumunda cihazın yerleştirildiği noktalarda iz oluşabilir.
- Kemiğin istenen yönde ve miktarda uzamama olasılığı vardır.
- Bazı vakalarda yetersiz kemik oluşumu görülebilir.
- Tedaviden sonra farklı nedenlere bağlı olarak TMJ (çene eklemi bozuklukları) meydana gelebilir.
Riskler doğru şekilde yönetilmelidir. Aksi durumda başarısız çene ameliyatı sonuçlarıyla karşılaşılır. Söz konusu sonuçlar ise yeni prosedürlere ihtiyaç duyulmasına yol açabilir.
Söz konusu riskler, deneyimli bir oral ve maksillofasiyal cerrah seçilerek en düşük seviyeye indirilebilir. Prof. Dr. Celal Çandırlı, bu alanın en önemli isimlerinden biri olarak dikkat çeker. Çene uzatma prosedürü ve riskleri hakkında çok daha detaylı bilgi almak için dilediğiniz zaman profesör ile iletişime geçebilirsiniz.
Çene Uzatma Fiyatları
Çene Uzatma ile İlgili Sık Sorulan Sorular
Çene uzatma ile ilgili sıkça sorulan sorular ve bunlara yönelik yanıtlar aşağıda yer almaktadır.
1 – Ameliyatsız Çene Uzatma Mümkün Mü?
Ameliyatsız çene uzatma için farklı yöntemler vardır. Bunlardan bazıları; çene dolgusu, masaj ve ortodontik hareketli aletler şeklindedir. Çene dolgusu, hyaluronik asit gibi malzemelerle yapılır ve 8-12 aylık kalıcılık sağlar. Masaj ise sınırlı etkilere sahiptir. Ortodonti tedavisiyle çene büyümesinin teşvik edilmesi mümkündür ve özellikle gelişim süreci tamamlanmayan hastalarda etkili sonuçlar verir.
2 – Çene Uzatma Dolgusu Kalıcı Mı?
Çene uzatma dolgusu, çoğunlukla kalıcı olmayan sonuçlar sunar. Hastaların kendilerinden alınan yağlar veya hyaluronik asit gibi malzemelerin ilgili noktalara enjekte edilmesiyle sağlanan uzatma işleminin kalıcılığı 12 ay civarındadır. Ancak cerrahi işlemle yerleştirilen implantlar, kalıcı uzama sağlar.
3 – Çene Uzatma Egzersizleri Ne Kadar İşe Yarar?
Egzersizler, çoğunlukla kaslar üzerinde istenen etkiyi oluşturur ve kemikleri etkilemez. Dolayısıyla egzersizlerle çenenin uzaması çok sınırlıdır veya mümkün değildir. Ancak kasların hacim kazanması sayesinde bu yönde bir görüntü oluşturulabilir.
4 – Çene Kemiği Uzatma Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Çene kemiği uzatma ameliyatı ortalama 3 saat sürer. Vakanın karmaşıklığına ve uygulanacak işlemin türüne bağlı olarak süre 2 saat ile 4 saat arasında değişir.
5 – Çene Uzatma Fiyatları Yüksek Mi?
Çene kemiğinin uzatılmasına yönelik ameliyat, her hasta için farklı şekilde planlanır. Kullanılan yöntem, cihaz ve tedavi süresi farklılık gösterir. Bundan dolayı da fiyatlar, tedavinin planlanması sürecinde netleşir. Net fiyatlar için Prof. Dr. Celal Çandırlı ile iletişime geçebilirsiniz.
