Elmacık kemiği kırığı, yüz travmalarının bir sonucu olarak oluşan, yüzün estetik görünümünü ve işlevlerini olumsuz etkileyen bir durumdur. Makalenin devamında, elmacık kemiği kırıkları ile ilgili merak edilen tüm detaylara ulaşabilirsiniz.
Elmacık Kemiği Kırılması Belirtileri
Çoğunlukla trafik kazaları nedeniyle oluşan yüz kırıkları, farklı şekillerde kendilerini belli eder. Ortaya çıkan belirtiler, yüzün diğer kemiklerine kıyasla elmacık kemiklerinde nispeten daha farklıdır. Yaygın olarak görülen elmacık kemiği kırığı belirtileri aşağıdaki gibi sıralanabilir:
| Belirtiler | Açıklama |
| Ağrı | Yüz kırıklarında ilk görülen belirti, çoğu zaman yüksek şiddetteki ağrıdır. Elmacık kemiğinde oluşan kırık ne kadar büyük olursa ağrı da o kadar fazla olur. Ayrıca elmacık kemiği kırığı nedeniyle kemiklerin ayrılma, yumuşak doku ve sinirleri etkileme düzeyi de ağrının şiddetini belirler. |
| Şişlik ve Morarma | İlgili bölgede belirgin şekilde şişlik oluşur. Şişliğe morarma (hematoma) ve kızarıklık da eşik edebilir. |
| Görme Sorunları | Yüz kemik kırıkları neticesinde gözün hareketlerinden sorumlu kaslar etkilenebilir. Gözün bu durumdan etkilenmesi nedeniyle çift görme (diplopi) gibi problemler ortaya çıkar. Ayrıca gözün hareketlerinde kısıtlılık da meydana gelir. |
| Asimetri | İleri derecedeki kırıklarda gözün maksiller sinüse doğru yerleşmesi görülür. Bu tip durumlarda yüzde ve gözde asimetri meydana gelir. |
| Ağız Hareketleri | Kırıklar nedeniyle alt çene hareketi kısıtlanabilir. Böyle bir durumda ağzın açılıp kapanması sınırlanır veya imkansız hale gelir. |
Bunlar aynı zamanda elmacık kemiği çatlağı belirtileri olarak da kabul edilebilir. Söz konusu belirtilerin dışında nazal kanama, malar bölgede hassasiyet, parestezi ve maksiller sinüs içine kanama gibi farklı belirtiler de ortaya çıkabilir.
Elmacık kemiği kırığı belirtileri, kırığın büyüklüğüne ve konumuna göre farklılık gösterir. Söz konusu belirtilerin fark edilmesi üzerine öncelikle fizik muayene yapılır. Daha sonra ise röntgen, bilgisayarlı tomografi ve MR gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanılır.
Elmacık Kemiği Kırığı Tedavisi
Elmacık kemiği kırığı için farklı tedavi yöntemleri vardır. Çene cerrahisi tarafından uygulanan bu yöntemlerden hangisinin uygulanacağına, kırığın durumuna bakılarak karar verilir. Yaygın olarak kullanılan tedavi yöntemleri şunlardır:
1 – Konservatif Tedaviler
Hafif ve kemiklerin yerinden ayrılmadığı durumlarda, cerrahi müdahalelerden önce konservatif tedaviler tercih edilir. Anti iflamatuvar ilaçlar, ağrı kesiciler, kas gevşeticiler ve soğuk kompres gibi yöntemler kullanılır. Kırığın neden olduğu semptomlar ortadan kaldırılır veya şiddeti azaltılır.
Konservatif tedavilerde, kırık kemiklerin ayrılmaması için özel medikal malzemelerden yararlanılabilir. Böylece kırıklar, zaman içerisinde kendiliğinden iyileşir. Ancak söz konusu yöntemlerin kırık vakalarının çok küçük bir kısmında işe yaradığı unutulmamalıdır.
2 – Cerrahi Tedavi
Fonksiyonel ve estetik problemlere neden olan elmacık kemiği kırığı vakalarında cerrahi yöntem tercih edilir. Bu yöntemde kırık kemikler anatomik konumlarına döndürülür. Vida, plak ve tel gibi sabitleyici tıbbi malzemeler kullanılarak, kemiklerin daha sonradan hareket etmesi engellenir. Böylece kemikler doğru şekilde kaynar ve kırıklar giderilir.
Cerrahi yöntem için kullanılan çene ameliyatı fiyatları, konservatif tedaviye kıyasla daha yüksektir. Ameliyat fiyatları, doktor deneyimi, hastanın genel durumu gibi farklı unsurlara göre değişkenlik gösterir.
Elmacık Kemiği Kırığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Elmacık kemiği kırığı ameliyatında uygulanan farklı yöntemler vardır. Bunlar; açık ve kapalı ameliyat olarak sıralanır. Hastaların durumu uygun ise öncelik kapalı ameliyata verilir. Zira bu yöntemin riskleri daha az, iyileşme süresi ise açık ameliyata kıyasla çok daha kısadır. Kapalı yöntemin mümkün olmadığı durumlarda ise açık çene ameliyatı yöntemi kullanılır.
Prosedürün kapsamı, kırıkların oluşturduğu etkiye ve hastanın beklentilerine göre değişir. Kırık tedavisi sırasında göz kapağı estetiği veya burun estetiği ameliyatı da yapılabilir. Böyle durumlarda ameliyata estetik cerrahi bölümünden uzmanlar da katılır.
1 – Açık Cerrahi Yöntem
Açık ameliyat, genel anestezi altında yapılır. Kırıklara ulaşmak için ağız içinden kesiler açılır. Eğer buradan yapılan kesilerle kırıklara ulaşılamazsa gözün hemen altından kesi açılmasına karar verilir. Kırık kemikler dikkatli ve özenli şekilde anatomik konumlarına yerleştirilir. Vida ve plaklarla sabitlendikten sonra kesiler kapatılır.
Açık ameliyatta yüz germe veya implant yerleştirme gibi rekonstrüktif cerrahi işlemler de yapılabilir. Hastanın durumu ve beklentileri, yapılacak işlemlerin belirlenmesi konusunda etkilidir.
2 – Kapalı Ameliyat Yöntemi
Bu yöntemde yaklaşık 0,5 cm büyüklüğünde kesiler açılır ve kırık kemiklere ulaşılır. Özel tıbbi aletler kullanılarak elmacık kemiği kırığı birleştirilir ve kesiler kapatılarak işlem sonlandırılır. Gerekli durumlarda ameliyata plastik cerrahi de katılabilir.
Elmacık Kemiği Kırığı Ameliyatı Riskleri
Her cerrahi işlemde olduğu gibi elmacık kemiği kırığına yönelik olanda da riskler vardır. Bu prosedüre ilişkin komplikasyon riskleri şu şekilde sıralanabilir:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Sinir hasarı
- Yüzde asimetri
- Belirgin kesi izleri
- Kemiklerin yanlış kaynaması
- Anestezi kaynaklı riskler
Bu risklerin bazıları, alınacak önlemlerle engellenir. Bazılarında ise revizyon cerrahisine, yani yeni bir ameliyata ihtiyaç duyulur. Risklerin ortaya çıkma olasılığını düşürmek için bu alanda deneyimli bir cerrahın tercih edilmesi son derece önemlidir. Prof. Dr. Celal Çandırlı, çene cerrahisindeki deneyimi ve yüksek başarı oranı ile bilinir. Elmacık kemiği kırığı noktasında uygulanacak tedaviler hakkında daha fazla bilgi almak için dilediğiniz zaman bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Elmacık Kemiği Kırığı İyileşme Süresi
Elmacık kemiği darbesi nedeniyle oluşan kırıklar, görüntüleme yöntemleri ile tespit edilir. Üst çene içerisinde bulunan bu kırıklar için çoğunlukla cerrahi tedavi yöntemlerinden yararlanılır. Ameliyat sonrasındaki iyileşme süreci ve hastaların dikkat etmesi gereken hususlar genel hatları ile şunlardır:
- Ameliyattan hemen sonraki günlerde şişlikler, morluklar ve ağrılar normal kabul edilir. Bunlar zaman içerisinde azalarak kaybolacaktır. Hastaların ilk günlerde başlarını yüksekte tutması ve ilgili bölgeye soğuk kompres uygulaması tavsiye edilir.
- Kesiler 7-10 gün içerisinde, kırıklar ise 4-8 hafta sonra iyileşir. Cerrahi işlemden sonraki ilk haftalarda çiğneme, konuşma ve yüz hareketlerinde kısıtlamalar olabilir. Hastaların yorucu fiziksel aktivitelerden ve işlerden kaçınması, ilgili bölgeyi temiz tutması önemlidir.
- Beslenme, ilk günlerde sıvı gıdalarla olmalı, daha sonra kademeli olarak yumuşak ve normal gıdalara geçiş yapılmalıdır.
- Doktorun verdiği tavsiye ve talimatlara kesin olarak uyulmalı, bu noktada herhangi bir esneklik gösterilmemelidir. Ayrıca kontrol muayenelerine aksatılmadan gidilmelidir.
Elmacık kemiği kırığı sonrasındaki iyileşme süreci, tedavinin başarı ile yakından ilgilidir. Doğru bir tedavi ve iyileşme süreci, kırıkların kısa sürede düzelmesini sağlayacaktır.
Yüz kırıkları, çene sorunlar ve çene eklemi problemleri konusunda detaylı bilgi almak için dilediğiniz zaman Prof. Dr. Celal Çandırlı ile iletişime geçebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Elmacık kemiği kırığı ile ilgili sık sorulan sorular ve bunların yanıtları aşağıda yer almaktadır.
1 – Elmacık Kemiği Kırığı Kendiliğinden Geçer mi?
Elmacık kemiği kırığı hafif şiddette olduğun ve kırılan kemikler yerinden ayrılmadığında, cerrahi işleme gerek kalmadan iyileşebilir. Ancak çoğu vakada cerrahi işleme ihtiyaç duyulur.
2 – Elmacık Kemiği Zedelenmesi Belirtileri Nelerdir?
Şişlik, morarma, çene hareketlerinde sınırlılık ve şiddetli ağrı en önemli zedelenme belirtileridir. Zedelenmenin şiddetine bağlı olarak farklı belirtiler de görülebilir.
3 – Çocuklarda Elmacık Kemiği Kırığı Nasıl Tedavi Edilir?
Kırıkların şiddetine göre cerrahi yöntem veya konservatif tedavi tercih edilir. Çocukların gelişim döneminde olması ve iyileşme hızlarının yüksekliği nedeniyle tedavinin çok daha özenli yapılması gerekmektedir.
4 – Elmacık Kemiği Kırığı Ne Zaman İyileşir?
Kırıkların tam olarak iyileşme süresi 4-8 hafta arasındadır. Ancak hastanın yaşı ve kırığın şiddetine bağlı olarak bu süre farklılık gösterebilir.
5 – Elmacık Kemiği Kırılması Nasıl Anlaşılır?
Elmacık kemiği kırığı; yüzde şişlik, ağrı, morarma, ağız hareketlerinde zorlanma, çenenin zor hareket ettirilmesi gibi belirtilerle kendisini belli eder. Bu belirtileri olanların elmacık kemikleri fizik muayene ile kontrol edilir. Daha sonra ise röntgen ve bilgisayarlı tomografi yöntemlerinden yararlanılarak teşhis konulur.
